附件一：
陕西省普通高等学校
成人高等教育本科毕业生学士学位申请表
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姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
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照
片 |
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籍贯 |
省（区、市） 市（县） |
民族 |
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身份证号码 |
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现在工作单位 |
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职务或职称 |
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最后学历 |
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本人联系电话 |
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通讯地址（邮编） |
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毕业院校和 所学专业 |
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入学 时间 |
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学习形式 |
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毕业时间 |
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申请学位 授予单位 |
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申请学士 学位名称 |
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工 作 经 历 |
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学 习 经 历 |
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何时、何地、因何原因受过何种奖励或处分 |
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所 学 专 业 主 干 课 考 试 成 绩 |
课程名称 |
成绩 |
课程名称 |
成绩 |
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主干课平均成绩 |
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毕业论文成绩 |
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毕业 院校 推荐 意见 |
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学位 授予 单位 主管 部门 初审 意见 |
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学位 授予 单位 学位 评定 委员 会审 核意 见 |
主席签名：
年 月 日 |
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备注 |
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注：此表须用A4纸正、反面打印一页，一式两份；“毕业院校推荐意见”栏函授生由我校继续教育学院填写，自考生不填。